ЛИНИЯ ВЕРХА:

У опытных аквалангистов (PFO) с определенными эхокардиографическими признаками высокого риска повышается риск развития декомпрессионной болезни, также называемой перегибами.

методология:

Декомпрессионная болезнь у аквалангистов, вызванная растворением азота в кровотоке под повышающимся давлением во время спуска с последующим образованием пузырьков газообразного азота в кровообращении во время подъема, может привести к летальному исходу или вызвать лишь легкие симптомы.

Наличие и степень любого ПФО по эхокардиографическим критериям были определены у 100 опытных аквалангистов (средний возраст – 41 год); 82% были мужчинами, и 8% сообщили, что ранее испытывали декомпрессионную болезнь.

ПФО высокого риска или высокой степени тяжести характеризовался, по крайней мере, одним из определенных результатов ЭХОКГ, включая аневризму межпредсердной перегородки, гипермобильность межпредсердной перегородки (размер 2 мм или более) и шунтирование справа налево в покое.

Первичной конечной точкой была 3-летняя совокупная частота декомпрессионной болезни, связанной с ПФО, определяемая как сопутствующие кожные или неврологические явления, симптомы, требующие терапии в барокамере или развивающиеся в течение 30 минут после всплытия, или необъяснимая смерть в течение 2 недель после погружения.

навынос:

Исследование было приостановлено из-за медленного набора участников, пандемии COVID-19 и значительной частоты случаев декомпрессионной болезни в группе PFO, как определил комитет по мониторингу данных.

ПФО был обнаружен у 68% дайверов. ПФО высокого риска в целом наблюдался у 37% пациентов. В течение среднего периода наблюдения, длившегося 28,7 месяцев, частота развития декомпрессионной болезни составила 12,8%.

ПФО высокого риска был связан с девятикратным увеличением скорректированного риска развития декомпрессионной болезни при соотношении шансов 9,34 (95% ДИ 1,95 – 44,88); необъяснимых смертей или смертельных исходов, связанных с погружением, не было.

НА ПРАКТИКЕ:

“Это исследование показывает, что дайверы с ПФО высокого риска более восприимчивы к [декомпрессионной болезни], чем сообщалось ранее, что позволяет предположить, что им следует либо воздержаться от погружений, либо придерживаться консервативного протокола погружений”, – говорится в отчете.

источник:

Исследование было проведено Хен-Джонгом Ли, доктором медицинских наук, больница Пучхон Седжонг, Пучхон, Южная Корея, и его коллегами и было опубликовано 11 июля 2023 года в Анналах внутренней медицины.

ограничения:

Размер выборки был небольшим, и оценка PFO, клиническое наблюдение и диагностика DCI проводились в одном центре. Участники совершили более 50 погружений в год, и 76% из них были инструкторами по дайвингу, поэтому результаты могут быть обобщены не для всех дайверов-любителей.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ:

Исследование финансировалось за счет исследовательских грантов Sejong Medical Research Institute, Hanmi Pharmaceutical и Chong Kun Dang Pharmaceuticals. Информация об авторах доступна.

Для получения дополнительных новостей следите за Medscape на , , , и YouTube.