Девочка-подросток внезапно начала испытывать депрессию, судороги и непроизвольные эпизоды, во время которых она ударялась головой или царапала руки, а затем не помнила, как делала это. Врачи обнаружили, что ее симптомы на самом деле были вызваны воспалением головного мозга, вызванным обычным заболеванием, говорится в новом отчете о случае.
15-летняя девочка из Тайваня была госпитализирована после того, как в течение года испытывала ухудшение настроения, повторяющиеся припадки и внезапные вспышки такого непроизвольного поведения, приводящего к членовредительству, до трех раз в день. После многих анализов врачи пришли к выводу, что у нее (СС) аутоиммунное заболевание, которое чаще всего поражает слезные и слюнные железы, но также может поражать (ЦНС), которая включает головной и спинной мозг.
Согласно отчету о случае, опубликованному 29 июня в журнале, наконец-то точный диагноз и соответствующее лечение означали, что подросток смогла выздороветь и вернуть свою жизнь “в нормальное русло”, как она, по сообщениям, выразилась своим врачам.
Связанные:
СС возникает, когда иммунная система организма атакует железы, вырабатывающие жидкость, например, те, которые вырабатывают слезы и слюну, что приводит к симптомам сухости во рту и глазах, усталости и боли в суставах. По оценкам, это заболевание поражает взрослых во всем мире, обычно диагностируется у людей в возрасте 40 лет и старше, и оно поражает в основном женщин. СС иногда может привести к повреждению ЦНС у взрослых. Однако подобные осложнения редко изучались у молодых людей.
В новом случае у девочки в анамнезе была эпилепсия, связанная с перенесенной в прошлом бактериальной инфекцией, которая была успешно вылечена. За год до того, как ей поставили диагноз СС, подросток заметила, что ее уверенность в себе упала, настроение ухудшилось, и она изо всех сил пыталась заснуть и что-то вспомнить.
После того, как она пережила три приступа, врачи прописали ей противоэпилептические препараты, которые первоначально улучшили ее симптомы, но эффект длился недолго. У нее начались “эпизоды”, когда она внезапно становилась возбужденной и начинала бессознательно причинять себе вред. Иногда, непосредственно перед изменением ее настроения или поведения, пациентка испытывала внезапный сдвиг в восприятии, называемый “аурой”, который в ее случае включал вспышки света или звуки машин.Сканирование показало, что эти изменения в настроении и поведении были связаны со вспышками электрической активности в мозге, вызывающими судороги.
Однако, несмотря на эту вредную электрическую активность, дальнейшее сканирование головного мозга не выявило никаких признаков структурных повреждений в ее мозге, и не было никаких отклонений в ликворе – прозрачной жидкости, которая покрывает головной и спинной мозг. Врачи также исключили вирусную инфекцию, проблемы со здоровьем и рак в качестве потенциальных причин.Полагая, что у пациентки, вероятно, было воспаление головного мозга, команда назначила противовоспалительные препараты, которые частично улучшили ее настроение, но ее возбуждение и эпизоды членовредительства вернулись.
На этом этапе врачи снова провели скрининг крови и ликвора пациента и обнаружили специфические аутоантитела — антитела, которые атакуют организм, а не чужеродных захватчиков. У пациентки также была сухость во рту и глазах, что привело команду к выводу, что у нее СС. Более конкретно, СС вызывал тип воспаления головного мозга, возникающий в результате иммунной атаки на клетки органа, известный как . После начала иммуносупрессивной терапии настроение девочки улучшилось, и ее приступы членовредительства прекратились.
—
—
—
Хотя СС наиболее распространен у взрослых, команда надеется, что этот случай повысит осведомленность об этом заболевании у подростков.
“Мы подчеркиваем критическую важность того, чтобы врачи сохраняли бдительность в отношении возможных сопутствующих физических состояний при столкновении с внезапными случаями самоповреждающего поведения, которые кажутся вырванными из контекста”, – сказал старший автор, психиатр из мемориальной больницы Чанг Гун в Линкоу, в электронном письме Live Science. “Это крайне важно рассматривать различные энцефалопатии [повреждения или заболевания головного мозга], наряду с психическими расстройствами, в качестве потенциальных факторов, лежащих в основе резких изменений в поведении людей, поскольку игнорирование этих заболеваний может привести к ошибочным диагнозам”.
