Молодые люди, у которых диагностировано генетическое заболевание сердца (GHD), предрасполагающее их к желудочковой аритмии, подвергаются очень низкому риску сердечного приступа во время игры в видеоигры или другие электронные игры, при условии надлежащего лечения их состояния, говорят исследователи, основываясь на своем крупном одноцентровом исследовании.

Среди более чем 3300 участвовавших в исследовании пациентов с такой генетической уязвимостью только у 6 — или менее 0,2% — произошел сердечный приступ, связанный с электронными играми.

A пришел к выводу, что электронные игры, особенно с военными играми, могут спровоцировать потенциально смертельные нарушения ритма у некоторых уязвимых детей. Это исследование “вызвало споры в этой области, и как врачи, так и пациенты задавались вопросом, безопасны ли электронные игры для пациентов с GHDS”, – сказал Майкл Дж. Акерман, доктор медицинских наук из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. theheart.org/Medscape Кардиология.

Акерман и его коллеги провели текущее исследование, опубликованное сегодня в журнале Американского колледжа кардиологии, чтобы определить, насколько часто электронные игры вызывали сердечные приступы (КЭ) у этих пациентов – и кто был наиболее подвержен риску.

“Чрезвычайно низкий” риск

Исследователи изучили записи всех пациентов, проходивших обследование и лечение в клинике генетического сердечного ритма клиники Майо с 2000 по 2022 год. Они выявили тех, у кого в анамнезе была игра в электронные игры во время их КЭ, определяемого здесь как такое событие, произошедшее до постановки диагноза, или прорывное сердечное событие (до н.э.), что означает событие, произошедшее после постановки диагноза.

В анализ были включены в общей сложности 3370 пациентов с GHD (55% женщин). Более чем у половины (52%) был диагностирован (LQTS). У остальных были различные GHD, включая, среди прочего, катехоламинергический полиморфный (CPVT) или (HCM).

Средний возраст на момент первого обследования составлял 27 лет; 14% участников были в возрасте 6 лет и младше, 33% – от 7 до 20 лет и 53% – от 21 года и старше. Большинству пациентов в каждой из трех возрастных групп был поставлен диагноз либо LQTS, либо CPVT.

Из 3370 пациентов с GHD у 1079 (32%) был КЭ до постановки диагноза.

У шести пациентов (0,5%) был КЭ в условиях электронных игр, в том числе у 5, для которых это был КЭ sentinel. У пяти также был КЭ в условиях, не связанных с электронными играми. Их средний возраст на момент создания CE составлял 13 лет.

У трех из шести пациентов был диагностирован CPVT (включая двух CPVT1 и одного CPVT2). Из остальных у одного был диагностирован LQT1, у одного – вызванная преждевременными сокращениями желудочков и у одного – чувствительная к катехоламинам желудочковая тахикардия (VT).

После соответствующего лечения ни у одного из шести пациентов в течение периода наблюдения от 7 месяцев до 4 лет не наблюдалось БЦЖ.

Среди полной когорты из 3370 пациентов с GHD у 431 (13%) во время наблюдения наблюдался один или более BCE. Из них у одного с чувствительным к катехоламинам RVOT-VT наблюдался BCE, связанный с электронными играми.

“Хотя сообщалось о единичных сердечных событиях, связанных с электронными играми, включая [внезапную сердечную смерть], абсолютный риск чрезвычайно низок”, – пишут авторы.

“Хотя нет явной пользы для здоровья, связанной с электронными играми, – сказал Акерман, – риск внезапной смерти не следует использовать в качестве аргумента в попытке сократить количество времени, которое пациенты проводят за электронными играми”.

Кроме того, добавил он, электронные игры важны для качества жизни некоторых пациентов. Если пациентам “поставлен правильный диагноз, проведена стратификация риска и назначено лечение, можно заниматься электронными играми”.

Однако “учитывая, что электронные игры могут представлять некоторые риски, особенно в сочетании с дополнительными факторами, такими как обезвоживание, недосыпание и употребление веществ, повышающих работоспособность, таких как энергетические напитки, пациентов необходимо проконсультировать о потенциальных неблагоприятных последствиях для здоровья”, – сказал Акерман.

“С этой целью, – добавил он, – мы являемся сторонниками включения статуса электронной игры в клиническую оценку и электронную медицинскую карту”.

“Мы будем продолжать призывать к здравому смыслу и индивидуальной оценке рисков с совместным принятием решений для тех, где это может быть проблемой”, – сказала Клэр М. Лоули, MBBS, доктор философии, Детская больница в Уэстмиде, Новый Южный Уэльс, Австралия. theheart.org/Medscape Кардиология.

“Кроме того, во время электронных игр следует проводить медицинское обследование”, – сказал Лоули, ведущий автор исследования, которое побудило Акермана и его коллег продолжить изучение проблемы.

Система приятелей

Маулли Дж. Шах, MBBS, провел исследование, посвященное двум случаям обмороков и потенциально опасных для жизни желудочковых аритмий, спровоцированных эмоциональными всплесками во время игры в жестокие видеоигры. 

Тем не менее, “мы не ограничиваем пациентов в участии в электронных играх”, – сказал Шах, детский кардиолог-электрофизиолог из Кардиологического центра при Детской больнице Филадельфии. theheart.org/Medscape Кардиология. “Мы информируем их о доступных данных, касающихся очень редкого, но возможного возникновения события в электронных играх, чтобы они могли принять обоснованное решение”.

Шах согласился с тем, что “даже у детей, о которых известно, что у них нет проблем с сердцем, обморок, связанный с эмоциональными реакциями во время жестоких видеоигр, должен вызывать оценку состояния сердца, аналогично обмороку, вызванному физической нагрузкой”.

Если пациент хочет поиграть в электронные игры, врачи должны обеспечить соблюдение режима приема лекарств и рекомендовать систему “приятель”. “Не оставайтесь в одиночестве во время игры”, – сказала она.

“Настоящее исследование и предыдущие отчеты заставляют задуматься, могут ли эти CEs и катехоламинергические стимулы возникать только при занятиях спортом. Если мы теперь рассматриваем электронные игры как потенциальный риск, какие еще виды деятельности необходимо включить?” пишут авторы an во главе с Шанкаром Баскаром, доктором медицинских наук, Детский медицинский центр Цинциннати, Цинциннати, Огайо.

“Катехоламинергическое возбуждение может возникать во многих ситуациях, связанных с повседневной жизнью или видами деятельности, которые не считаются соревновательными”, – отмечается в редакционной статье.

“В конечном счете, эти события [редки], – продолжает он, – но они могут иметь опасные для жизни последствия, и в то же время их нельзя полностью предотвратить, и, как в электронных играх, они могут быть деятельностью, улучшающей качество жизни, особенно у тех, кто может быть ограничен в доступе к другим ресурсам. спорт.”

Акерман раскрывает информацию о консультировании Abbott, Boston Scientific, Bristol-Myers Squibb, Daichii-Sankyo, Invitae, Medtronic, Tenaya Therapeutics и UpToDate. Акерман и клиника Майо имеют лицензионные соглашения с AliveCor, Anumana, ARMGO Pharma, Pfizer и Thryv Therapeutics. Другие соавторы сообщают об отсутствии соответствующих взаимосвязей. Баскар и др. не сообщают об отсутствии соответствующих взаимосвязей. Шах раскрывает, что она является консультантом Medtronic.

Я собираю Кардиол. Опубликовано в Сети 7 августа 2023 года. ,

Следите за Мэрилин Ларкин в Twitter: .

Для получения дополнительной информации от heart.org | Medscape Кардиология, следите за нами на