Сердце, как при развитии коронавируса, так и после подвержено повышенному риску сердечно-сосудистых осложнений. Риск серьезных осложнений сердца при Ковид-19, являются следствием интенсивной воспалительной нагрузки, вызванной различными клиническими проявлениями.
Коронавирус и осложнения на сердце
содержание:
Воспаление в миокарде, в ряде случаев может привести к следующим серьезным осложнениям и последствиям для сердца:
- Миокардит
- Сердечная недостаточность
- Аритмии
- Острый коронарный синдром
- Быстрое ухудшение общего состояния
- Риск внезапной смерти.
Некоторые из этих осложнений могут возникнуть в начале инфекции, или развиваться по мере обострения тяжести болезни. Одним из самых серьезных последствий на сердце после коронавируса, является острая сердечная недостаточность(ОСН). Пока неясно, в какой степени ОСН обусловлена тем или иным состоянием. Перечислим лишь возможных виновников:
- Миокардит
- Цитокиновая буря
- Тромботизированные осложнения мелких сосудов
- Микрососудистая дисфункция
- Кардиомиопатия, вызванная стрессом
Сердечная недостаточность: группы риска
Сердечная недостаточность, в том или ином виде, была зарегистрирована у 24,4% госпитализированных пациентов, а смертность от всех причин у этих пациентов составила 72,6% по сравнению с теми, у кого не было недостаточности. Группы риска обусловлены факторами, связанными с развитием сердечной недостаточности. Они включают в себя:
- Пожилой возраст
- Хроническую обструктивную болезнь легких
- Гипертонию.
Сердечно-сосудистые осложнения были зарегистрированы у 14,1% пациентов во время госпитализации, при этом общий коэффициент летальных исходов составил 9,6%.
Болезни сердца причина смерти №1 во всем мире (17,3 миллиона смертей за год),- по данным Американской кардиологической ассоциации (AHA). Пациенты из группы риска с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми сопутствующими заболеваниями или факторами риска подвергаются более высокому риску сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Статистика осложнений на сердце после коронавируса:
- Аритмия или сердцебиение (18,4%)
- Травма миокарда (10,3%)
- Стенокардия (10,2%)
- Острый инфаркт миокарда (3,5%)
- Острая сердечная недостаточность (2%)
Кроме вышеописанных случаев, сообщалось о следующем незначительном количестве осложнений в виде:
- Полного миокардита
- Тампонады сердца
- Коронарных пульмонад
- Синдрома такоцубо
- Перикардита.
Боли в сердце при коронавирусе, опасность и статистика
Боли в сердце могут ощущаться как во время развития коронавируса, так и после полного выздоровления пациента. На начальной стадии заболевания, боли в области сердца могут происходить от находящихся в этой области мышц (миозит) и не иметь прямого отношения к сердцу. Такого рода боли при коронавирусе, могут даже служить одним из его начальных симптомов.
Остальные боли, как правило обусловлены воспалительным процессом (миокардитом), и в большинстве случаев не представляют собой серьезной угрозы. Распространенность серьезных сердечных заболеваний достаточно высока лишь среди пациентов, которые тяжело больны. Эти пациенты обычно нуждаются в интенсивной терапии и имеют плохой прогноз и более высокие показатели смертности в стационаре.
Такие пациенты чаще нуждаются в неинвазивной или инвазивной вентиляции легких и имеют более высокий риск тромбоэмболических явлений и септического шока по сравнению с пациентами, у которых в анамнезе не было сердечных заболеваний. Сердце после коронавируса в большинстве случаев восстанавливается, но может иметь и долгосрочные последствия для общего уровня здоровья сердечно-сосудистой системы.
Исследование 100 пациентов, недавно восстановившихся после КОВИД-19, показало, что сердечно-сосудистая магнитно-резонансная томография выявила продолжающееся воспаление миокарда у 60% пациентов, независимо от ранее существовавших условий, тяжести и общего течения острого заболевания, а также времени от первоначального диагноза.
