Сердце после коронавируса: риск сердечно-сосудистых осложнений

Сердце, как при развитии коронавируса, так и после подвержено повышенному риску сердечно-сосудистых осложнений. Риск серьезных осложнений сердца при Ковид-19, являются следствием интенсивной воспалительной нагрузки, вызванной различными клиническими проявлениями.

Коронавирус и осложнения на сердце

Воспаление в миокарде, в ряде случаев может привести к следующим серьезным осложнениям и последствиям для сердца:

• Миокардит
• Сердечная недостаточность
• Аритмии
• Острый коронарный синдром
• Быстрое ухудшение общего состояния
• Риск внезапной смерти.

Некоторые из этих осложнений могут возникнуть в начале инфекции, или развиваться по мере обострения тяжести болезни. Одним из самых серьезных последствий на сердце после коронавируса, является острая сердечная недостаточность(ОСН). Пока неясно, в какой степени ОСН обусловлена тем или иным состоянием. Перечислим лишь возможных виновников:

• Миокардит
• Цитокиновая буря
• Тромботизированные осложнения мелких сосудов
• Микрососудистая дисфункция
• Кардиомиопатия, вызванная стрессом

Сердечная недостаточность: группы риска

Сердечная недостаточность, в том или ином виде, была зарегистрирована у 24,4% госпитализированных пациентов, а смертность от всех причин у этих пациентов составила 72,6% по сравнению с теми, у кого не было недостаточности. Группы риска обусловлены факторами, связанными с развитием сердечной недостаточности. Они включают в себя:

1. Пожилой возраст
2. Хроническую обструктивную болезнь легких
3. Гипертонию.

Сердечно-сосудистые осложнения были зарегистрированы у 14,1% пациентов во время госпитализации, при этом общий коэффициент летальных исходов составил 9,6%.

Болезни сердца причина смерти №1 во всем мире (17,3 миллиона смертей за год),- по данным Американской кардиологической ассоциации (AHA). Пациенты из группы риска с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми сопутствующими заболеваниями или факторами риска подвергаются более высокому риску сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Статистика осложнений на сердце после коронавируса:

• Аритмия или сердцебиение (18,4%)
• Травма миокарда (10,3%)
• Стенокардия (10,2%)
• Острый инфаркт миокарда (3,5%)
• Острая сердечная недостаточность (2%)

Кроме вышеописанных случаев, сообщалось о следующем незначительном количестве осложнений в виде:

• Полного миокардита
• Тампонады сердца
• Коронарных пульмонад
• Синдрома такоцубо
• Перикардита.

Боли в сердце при коронавирусе, опасность и статистика

Боли в сердце могут ощущаться как во время развития коронавируса, так и после полного выздоровления пациента. На начальной стадии заболевания, боли в области сердца могут происходить от находящихся в этой области мышц (миозит) и не иметь прямого отношения к сердцу. Такого рода боли при коронавирусе, могут даже служить одним из его начальных симптомов.

Остальные боли, как правило обусловлены воспалительным процессом (миокардитом), и в большинстве случаев не представляют собой серьезной угрозы. Распространенность серьезных сердечных заболеваний достаточно высока лишь среди пациентов, которые тяжело больны. Эти пациенты обычно нуждаются в интенсивной терапии и имеют плохой прогноз и более высокие показатели смертности в стационаре.

Такие пациенты чаще нуждаются в неинвазивной или инвазивной вентиляции легких и имеют более высокий риск тромбоэмболических явлений и септического шока по сравнению с пациентами, у которых в анамнезе не было сердечных заболеваний. Сердце после коронавируса в большинстве случаев восстанавливается, но может иметь и долгосрочные последствия для общего уровня здоровья сердечно-сосудистой системы.

Исследование 100 пациентов, недавно восстановившихся после КОВИД-19, показало, что сердечно-сосудистая магнитно-резонансная томография выявила продолжающееся воспаление миокарда у 60% пациентов, независимо от ранее существовавших условий, тяжести и общего течения острого заболевания, а также времени от первоначального диагноза.