ЛИНИЯ ВЕРХА:

Среди пациентов с (ФП), госпитализированных по поводу обострения (СН), катетерная абляция в течение 90 дней после поступления по сравнению с другими сроками связана со снижением риска смертности от всех причин и смертности, связанной с СН.

методология:

Катетерная абляция стала технически безопаснее как для пациентов с ФП, так и с СН, но наилучшее время для процедуры абляции после госпитализации с СН остается неясным.

В исследование были включены 2786 пациентов с СН, которые перенесли катетерную абляцию по поводу ФП в 128 центрах национального японского регистра острой декомпенсированной сердечной недостаточности, были госпитализированы с обострением СН и прожили не менее 90 дней после выписки.

Их популяция включала 103 человека, которым была проведена катетерная абляция в течение 90 дней после поступления; остальные 2683 участника служили контрольной группой.  

Исследователи также рассмотрели смертность от всех причин через 90 дней после поступления по поводу СН при анализе 83 случаев ранней абляции по сравнению с 83 контрольными группами, сопоставимыми по склонности.

навынос:

Группа ранней катетерной абляции была моложе, преимущественно мужского пола, имела меньший анамнез предшествующих госпитализаций по поводу СН и большую частоту пароксизмальной формы ФП по сравнению с контрольной группой.

Смертность от всех причин была значительно ниже в группе ранней катетеризации, чем в контрольной группе (отношение рисков [ОР] 0,38; 95% ДИ 0,24-0,60; Р <.001) в среднем за 4,1 года.

Снижение риска было столь же значительным для вторичных конечных точек, включая сердечно-сосудистую смертность (ССЗ) и смертность от СН.

В сопоставимом когортном анализе (83 человека в обеих группах) смертность от всех причин была значительно снижена в группе ранней катетеризации по сравнению с сопоставимыми контрольными группами (ОР 0,47; 95% ДИ 0,25-0,88; Р = 0,014), с аналогичным значительным снижением риска сердечно–сосудистой смертности и смертности от СН.

НА ПРАКТИКЕ:

“Раннее лечение может предотвратить рецидив ФП и последующее обострение СН или смертельную аритмию у пациентов, госпитализированных по поводу СН”, – говорится в отчете.Ранняя катетерная абляция, уже во время госпитализации по поводу СН, “может быть способом стабилизации СН и решения проблем, связанных с длительными периодами госпитализации и полипрагмазией”.

источник:

Исследование было проведено Кадзуо Сакамото, доктором медицинских наук, Университет Кюсю, Фукуока, Япония, и его коллегами. Она была опубликована онлайн 19 июля 2023 года в

ограничения:

Группа, подвергшаяся ранней абляции, была намного меньше, чем контрольная группа, и анализ не смог скорректировать какие-либо различия в институциональных характеристиках, таких как местоположение и доступное оборудование. К другим неизмеренным потенциальным препятствиям относятся продолжительность ФП и особенности образа жизни пациента, а также успех или неудача абляции.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ:

Исследование финансировалось Johnson & Johnson, Японским агентством медицинских исследований и разработок и Министерством здравоохранения и труда. Сакамото сообщает об отсутствии соответствующих конфликтов; информация о других авторах содержится в отчете.

Для получения дополнительных новостей следите за Medscape на , , , и