Фанни Janssen, профессор в области смертности и долголетия, представляет проект “Неравенство в продолжительности жизни в будущем” и обсуждает, как ее исследования могут помочь в разработке будущей политики в области здравоохранения.
В Европе люди с высоким уровнем образования живут в среднем на шесть лет дольше, чем люди с низким уровнем образования. Это неравенство само по себе уже является важной социальной проблемой. Однако еще более удивительным является то, что это социально-экономическое неравенство в продолжительности жизни в некоторых европейских странах за последние десятилетия увеличилось, несмотря на многочисленные усилия по его сокращению. Это недавнее увеличение социально-экономического неравенства в продолжительности жизни в современных государствах всеобщего благосостояния имеет важные общественные последствия, но также поднимает важные научные вопросы, на которые до сих пор не были даны или еще не получили полного ответа; почему социально-экономическое неравенство в продолжительности жизни увеличилось в последнее время? Что это означает для будущего развития социально-экономического неравенства в продолжительности жизни и для будущего роста ожидаемой продолжительности жизни населения стран Европы? И насколько эти неравенства поддаются политическим мерам?
В предыдущих исследованиях мало внимания уделялось прогнозированию будущего социально-экономического неравенства в продолжительности жизни или оценке вероятного влияния мер политики (в области здравоохранения) на эти будущие изменения. Проект “Неравенство в продолжительности жизни в будущем” направлен на улучшение понимания факторов, определяющих прошлые тенденции, для их точного прогнозирования и, следовательно, ожидаемой продолжительности жизни в будущем.
Курение, ожирение и злоупотребление алкоголем играют центральную роль в проекте “Будущее неравенство в продолжительности жизни” из-за их ожидаемой важной роли как в прошлых, так и в будущих тенденциях. Мы основываем это ожидание на трех важных наблюдениях. Во-первых, известно, что факторы образа жизни вносят существенный вклад в социально-экономическое неравенство в смертности.Курение, ожирение и чрезмерное потребление алкоголя являются не только наиболее важными предотвратимыми факторами риска смертности в Европе, но и их распространенность и связанная с ними смертность в настоящее время также выше среди людей с более низким социально-экономическим положением. Во-вторых, факторы образа жизни оказывают значительное влияние на тенденции общей смертности и ожидаемой продолжительности жизни, поскольку они обычно развиваются с течением времени в виде волнообразных эпидемий, при этом их распространенность и связанная с ней смертность сильно возрастают, а затем (в конечном счете) снижаются. В-третьих, существуют важные различия между социально-экономическими группами в сроках и воздействии этих эпидемий образа жизни.Эпидемии курения, ожирения и алкоголизма возникли относительно поздно среди лиц с более низким социально-экономическим статусом, но их последствия для членов этой группы были сильнее. Различия во времени и воздействии волнообразных эпидемий курения, ожирения и алкоголя на социально-экономические группы указывают на то, что будущие тенденции в социально-экономическом неравенстве в продолжительности жизни не будут простым продолжением прошлых тенденций.
Имея это в виду, общая цель проекта, таким образом, состоит в оценке будущего социально-экономического неравенства в продолжительности жизни в отдельных европейских странах, тем самым интегрируя “подлежащие получению” знания о влиянии эпидемий образа жизни на прошлые тенденции в социально-экономическом неравенстве в продолжительности жизни, а также о реакции социально-экономического неравенства в продолжительности жизни на политические меры.
Ключевой предпосылкой проекта является то, что для получения надежных оценок будущих социально-экономических неравенств в продолжительности жизни требуются обширные знания о детерминантах прошлых тенденций в социально-экономическом неравенстве в продолжительности жизни. Чтобы лучше понять прошлые тенденции в социально-экономическом неравенстве в продолжительности жизни, важно различать два различных компонента. Во-первых, более структурные и постепенные последствия изменений в общем неравенстве в обществе. Во-вторых, изменяющиеся во времени последствия волнообразных эпидемий курения, алкоголя и ожирения. Эти два компонента также будут иметь разный потенциал для модификации. Кроме того, потребуются различные методы прогнозирования, чтобы определить вероятный будущий путь развития двух компонентов. Для оценки будущего социально-экономического неравенства в продолжительности жизни и ожидаемой продолжительности жизни в будущем будут разработаны усовершенствованные модели прогнозирования неравенства в продолжительности жизни и смертности.
В настоящее время проект осуществляется междисциплинарной командой исследователей. Мы ожидаем, что проект будет способствовать не только расширению знаний как о социально-экономическом неравенстве в продолжительности жизни, так и о будущей продолжительности жизни, но и установлению приоритетов директивными органами на основе фактических данных, направленных на сокращение социально-экономического неравенства в продолжительности жизни.То есть ожидается, что результаты проекта помогут определить обстоятельства, при которых социально-экономическое неравенство в продолжительности жизни может быть уменьшено. Проект явно нацелен на оценку реагирования будущих социально–экономических неравенств в продолжительности жизни на политику профилактического здравоохранения – через их влияние на будущие неравенства в смертности, обусловленные образом жизни, – и на более общую социальную и экономическую политику.
Проект также обладает потенциалом для улучшения практики прогнозирования смертности. То есть ожидается, что новая интеграция будущих социально-экономических различий в продолжительности жизни в прогнозирование смертности приведет к более точным и детализированным результатам, учитывая важное влияние тенденций в социально-экономическом неравенстве в продолжительности жизни на последние тенденции в ожидаемой продолжительности жизни.
Кроме того, результаты проекта могли бы способствовать общественным и политическим дебатам о неравенстве в отношении здоровья, будущей продолжительности жизни и здоровом старении. Более конкретно, проект мог бы послужить основой для текущих дебатов в Европе о дифференциации пенсионного возраста в зависимости от социально-экономического статуса. Поскольку будущие оценки смертности являются важным компонентом будущих демографических прогнозов, ожидается также, что проект позволит получить более точную информацию о будущей численности населения и его старении в будущем. Улучшение нашего понимания социально-экономического неравенства в продолжительности жизни, влияния эпидемий, связанных с образом жизни, и последствий политики – все это может способствовать продвижению здорового старения.
Проект профессора Janssen ’Прогнозирование будущего социально-экономического неравенства в продолжительности жизни: влияние эпидемий образа жизни” финансируется Нидерландской организацией научных исследований (NWO) в рамках гранта № VIC.191.019. Смотрите дополнительную информацию о проекте.
Профессор Фанни Janssen
Нидерландский междисциплинарный демографический институт –
Гаага – Нидерланды &
Центр демографических исследований, Университет Гронингена, Нидерланды
https://nidi.nl/en/employees/fanny-janssen /
Эта статья взята из 25-го выпуска журнала . Нажмите, чтобы получить бесплатную подписку уже сегодня.
