Пара образцов отфильтрованной крови и выделенной мочи в течение 7 дней после пересадки пациенту с умершим мозгом – это еще один важный шаг на пути к открытию новых источников столь необходимых органов для людей с терминальной стадией заболевания почек.

Группа исследователей из Алабамы удалила собственные почки человека с умершим мозгом и пересадила две почки, взятые у генетически модифицированной свиньи.Исследователи следили за реакцией пациента на органы и отслеживали функцию почек в течение 7-дневного периода. Результаты, полученные в ходе операции JAMA.

В течение первых 24 часов после трансплантации почки свиньи выделили более 37 литров мочи. “Это было действительно замечательное зрелище”, – сказал в пресс-релизе ведущий исследователь, профессор хирургии и заведующий кафедрой трансплантационной хирургии имени Арнольда Дж. Дитхельма Университета Алабамы в Бирмингеме.

Получателю было назначено стандартное поддерживающее лечение ― мофетил и . Целевой уровень такролимуса (8-10 нг/дл) был достигнут на 2-й день после операции и поддерживался до завершения исследования

В конце исследования уровень креатинина в сыворотке крови составлял 0,9 мг/дл и составлял 200 мл/мин. Уровень креатинина является показателем функции почек и демонстрирует способность органа отфильтровывать отходы из крови, по словам старшего преподавателя (медицинские науки) Школы поведенческих и Наук о здоровье, Австралийский католический университет, который не принимал участия в исследовании.

Это первый случай, когда было продемонстрировано, что стандартный режим иммуносупрессии может быть достаточным для поддержки ксенотрансплантации свиных почек, при которой был достигнут клиренс креатинина.

Это открытие было сделано менее чем через 2 года после аналогичного эксперимента. При этой трансплантации исследователи не наблюдали значительной экскреции креатинина с мочой.

В предыдущих попытках команды функция почек была отложена из-за физиологического ухудшения состояния реципиентов с умершим мозгом. На этот раз состояние пациента было стабильным, и команда смогла наблюдать выделение мочи в течение 4 минут после восстановления притока крови к пересаженным органам свиньи.

“Эта новая работа твердо устанавливает, что ксенотрансплантаты не только вырабатывают мочу, но и обеспечивают жизнеобеспечивающую функцию почек путем выведения сывороточного креатинина”, – сказал Локк в интервью Medscape. “Это первый раз в истории, когда это было показано”.

Исследователи надеются, что органы животного происхождения могут стать альтернативой трансплантации человека, потенциально решая проблему серьезной нехватки человеческих органов, доступных пациентам, стоящим в очереди на трансплантацию.

Трансплантация органов может помочь в лечении пациентов с прогрессирующими заболеваниями почек и почечной недостаточностью, но доступных человеческих органов недостаточно для удовлетворения этой потребности. Более 92 000 человек в США ждут пересадки почки.

существует риск при ксенотрансплантации ― пересадке органов от животного к человеку. Исследователи в этом исследовании использовали почки свиней с 10 генными модификациями. Эти модификации были направлены на то, чтобы снизить вероятность отторжения органов человеком-хозяином.

Почки все еще были жизнеспособны в конце 7-дневного периода. Кроме того, по словам Лорда, который предоставил комментарии Британскому научному медиа-центру, не было обнаружено образования микроскопических сгустков крови, что является еще одним показателем нормальной функции почек.

Долгосрочные результаты трансплантации органов от животного к человеку остаются неясными. Лорд описывает операцию как “первый шаг”, призванный продемонстрировать, что генетически модифицированные, пересаженные почки свиньи могут нормально функционировать и выводить креатинин в течение 7 дней.

Локк и его коллеги говорят: “Будущие исследования на живых людях-реципиентах необходимы для определения долгосрочной функции почек ксенотрансплантата и того, могут ли ксенотрансплантаты служить в качестве связующего звена или назначения терапии при терминальной стадии заболевания почек.

“Поскольку наше исследование представляет собой единичный случай, обобщаемость полученных результатов ограничена. Это исследование демонстрирует ксенотрансплантацию как жизнеспособное потенциальное решение кризиса нехватки органов, приводящего к тысячам предотвратимых смертей ежегодно”, – заключают они.

Хирургия ДЖАМА. Опубликовано в Сети 16 августа 2023 года.

Для получения дополнительных новостей следите за Medscape на,,, и