Группа экспертов из США рекомендовала пациенткам женского пола начинать делать маммографию для скрининга в возрасте 40 лет, а затем проходить ее раз в два года. Ранее та же комиссия рекомендовала начинать регулярный скрининг на рак молочной железы в возрасте 50 лет.
Это новое руководство было объявлено во вторник (9 мая) в документе (открывается в новой вкладке), выпущенном Целевой группой по профилактическим службам США (USPSTF).Целевая группа получает поддержку от Министерства здравоохранения и социальных служб США, но она действует независимо и укомплектована экспертами-добровольцами в области первичной медико-санитарной помощи и профилактики.
В предыдущем руководстве (открывается на новой вкладке) целевая группа рекомендовала раз в два года проводить скрининг на рак молочной железы для пациенток в возрасте от 50 до 74 лет. Начало скрининга в более молодом возрасте, между 40 и 49 годами, было оформлено как индивидуальное решение.
“Новые и более всеобъемлющие научные данные о раке молочной железы у людей моложе 50 лет позволили нам расширить наши предыдущие рекомендации и рекомендовать всем женщинам проходить обследование раз в два года, начиная с 40 лет”, – говорится в проекте заявления (открывается в новой вкладке), бывшего председателя Целевой группы. Обновленное руководство также отражает улучшения в цифровой маммографии и лечении рака молочной железы, которые в совокупности увеличили преимущества получения маммограмм в более раннем возрасте (открывается в новой вкладке).
Связанные:
“Эта новая рекомендация поможет спасти жизни и предотвратить смерть большего числа женщин от рака молочной железы”, – сказал Манджоне. (В своем заявлении целевая группа уточнила, что она использует термин “женщины” для обозначения цисгендерных женщин и других людей, которым при рождении присвоен статус женского пола.)
Если все, кто имеет на это право, пройдут рекомендованный скрининг, уровень смертности от рака молочной железы в США может снизиться на 19%, говорится в заявлении USPSTF.
Это общее руководство применимо к женщинам со средним риском развития рака молочной железы, говорится в заявлении. Это не относится к людям с высоким риском заболевания, таким как те, у кого в анамнезе был рак молочной железы, те, кто является носителем определенных генетических маркеров, или те, кто в молодом возрасте подвергался высокодозной лучевой терапии грудной клетки. Этим людям следует проконсультироваться с врачом о том, когда начинать делать маммографию.
Недавнее исследование показало, что вместо 50, потому что риск смерти от рака молочной железы у них в возрасте 40 лет выше, чем у представителей других расовых групп.
“Обеспечение того, чтобы чернокожие женщины начинали скрининг в возрасте 40 лет, является важным первым шагом, однако этого недостаточно для улучшения неравенства в отношении здоровья, с которым мы сталкиваемся в связи с раком молочной железы”, – говорится в заявлении заместителя председателя целевой группы (открывается в новой вкладке). “В нашем проекте рекомендации мы подчеркиваем важность справедливого наблюдения после скрининга и своевременного и эффективного лечения рака молочной железы и настоятельно призываем к проведению дополнительных исследований о том, как улучшить здоровье чернокожих женщин”.
Целевая группа также призывает провести исследование о том, может ли и каким образом дополнительный скрининг — например, с помощью ультразвука или магнитно—резонансной томографии – помочь пациентам с плотной молочной железой получить более ранний диагноз.
Потенциальные риски получения маммограммы включают ложноположительные результаты – это означает, что результаты анализов человека предполагают наличие у него рака, хотя на самом деле это не так, — что может привести к ненужным биопсиям и неправильным диагнозам, согласно (открывается в новой вкладке) (CDC). Кроме того, поскольку маммография предполагает рентгеновское облучение, при каждом скрининге пациенты подвергаются небольшой дозе ионизирующего излучения.
“Мы все ежедневно подвергаемся воздействию ионизирующего излучения из окружающей среды, но дополнительное облучение может привести к увеличению вероятности развития рака в более позднем возрасте”, – говорится в CDC. Средняя доза облучения, используемая при типичной маммографии с двумя видами каждой груди, составляет (открывается в новой вкладке); для контекста, граждане США находятся (открывается в новой вкладке) в окружающей среде каждый год.
“Преимущества скрининга на рак молочной железы намного превышают радиационные риски” (открывается в новой вкладке).
