Новое исследование предполагает, что генетические эффекты на брюшную полость могут быть более выраженными, чем при общем ожирении во время восстановления веса.

Люди с генетической предрасположенностью к абдоминальному ожирению после похудения набирали больше веса в области талии, чем другие люди.

Однако люди с генетической предрасположенностью к более высокому индексу массы тела (ИМТ) не набирали больше веса после похудения, чем другие.

Эти результаты получены в результате вторичного анализа данных участников исследования, которые имели избыточный вес/ожирение и потеряли по крайней мере 3% от своего первоначального веса после 1 года интенсивного изменения образа жизни или контроля, за которыми наблюдали еще в течение 3 лет.

Исследование показало, что изменение окружности талии (оно же абдоминальное ожирение) регулируется отдельным путем от общего ожирения во время восстановления веса, сообщают исследователи в своей статье, опубликованной в журнале Diabetes в июле.

“Эти результаты являются первыми в своем роде и дают новое представление о механизмах восстановления веса”, – заключают они.

“В научной литературе уже было известно, что гены, которые связаны с отложением жира в брюшной полости, отличаются от генов, связанных с общим ожирением”, – Малене Ревсбех Кристиансен, аспирантка, и Туомас О. Килпеляйнен, доктор философии, доцент, Центр фундаментальных метаболических исследований Фонда Ново Нордиск, Университет Нью-Йорка. Копенгаген, Копенгаген, Дания, говорится в совместном электронном письме Medscape.

Генетические варианты, связанные с ожирением, экспрессируются в центральной нервной системе. Однако генетические варианты, связанные с окружностью талии, экспрессируются в жировых тканях и могут быть вовлечены в чувствительность, или форму и дифференцировку жировых клеток, влияя на то, насколько жировые клетки могут увеличиваться в размере или количестве.

По их словам, если эти гены могут функционировать в качестве мишеней для терапевтических агентов, это может принести пользу пациентам, которые обладают генетическими вариантами, предрасполагающими их к более высокому соотношению талии и бедер с поправкой на ИМТ (WHR-adjBMI).

“Однако это предварительное исследование, которое выявило связь между генетическими вариантами и изменениями жира в брюшной полости во время потери веса”, – предупредили Кристиансен и Килпеляйнен.

По их словам, необходимы дальнейшие исследования, чтобы проверить ассоциации у людей без ожирения и диабета 2 типа и изучить этот исследовательский вопрос у людей, которые проходили курс лечения или принимали препараты для снижения веса, “особенно сейчас, когда популярность Wegovy возросла”.

“Генетическое профилирование, – отметили Кристиансен и Килпеляйнен, – становится все более популярным по мере снижения цен, а будущие методы лечения переходят к точной медицине, где методы лечения адаптированы к конкретным людям, а не “один размер подходит всем”.`   

В будущем генетические тесты могут выявить людей, которые более предрасположены к отложению жира в брюшной полости, следовательно, нуждаются в более тщательном наблюдении и помощи в изменении образа жизни.

“На данный момент не представляется реалистичным тестировать людей на все эти 481 [генетический] вариант [предрасполагающий к абдоминальному ожирению]. Каждый из этих генетических вариантов предрасполагает к исходу, но не является детерминированным, из-за их индивидуального небольшого влияния на окружность талии.

“Следует отметить, – добавили они, – что изменение рациона питания, режима физической активности и поведения по-прежнему являются основными факторами при похудении и поддержании здорового тела”.    

Поддержание потери веса – это большая проблема

“Изменения образа жизни обычно приводят к потере веса в среднем на 7-10% в течение 6 месяцев; однако поддержание потери веса является серьезной проблемой, поскольку участники часто восстанавливают в среднем треть потерянного веса в течение 1 года и 50-100% в течение 5 лет”, – пишут исследователи.

Они стремились изучить, предсказывает ли генетическая предрасположенность к общему или абдоминальному ожирению увеличение веса после похудения, основываясь на данных 822 женщин и 593 мужчин в исследовании Look AHEAD.

В среднем, через 1 год после вмешательства участники группы интенсивного образа жизни потеряли 24 фунта (10,9 кг) и 3,55 дюйма (9 см) в талии, а участники контрольной группы потеряли 15 фунтов (6,8 кг) и 1,98 дюйма (5 см) в талии.

С 1-го по 2-й год участники группы интенсивного образа жизни набрали 6,09 фунтов и 0,98 дюйма в обхвате талии, а участники контрольной группы похудели на 1,41 фунта и 0,17 дюйма в обхвате талии.

С 1-го по 4-й год участники группы интенсивного образа жизни набрали 11,05 фунтов и 1,92 дюйма в обхвате талии, а участники контрольной группы похудели на 2,24 фунта и 0,76 дюйма в обхвате талии.

На основе общегеномных ассоциативных исследований (GWAS) примерно у 700 000 в основном белых людей европейского происхождения исследователи составили оценку генетического риска, основанную на 894 независимых однонуклеотидных полиморфизмах (SNP), ассоциированных с высоким ИМТ, и другую оценку генетического риска, основанную на 481 SNP, ассоциированном с высоким WHR-adjBMI.

Наличие генетической предрасположенности к более высокому ИМТ WHR-ADJ предсказывало увеличение абдоминального ожирения после потери веса, в то время как наличие генетической предрасположенности к более высокому ИМТ не предсказывало восстановление веса.

“Эти результаты предполагают, что генетические эффекты на абдоминальное ожирение могут быть более выраженными, чем на общее ожирение во время восстановления веса”, – заключают исследователи.

Исследователи были поддержаны грантами Фонда Novo Nordisk и Датской академии диабета (финансируемой Фондом Novo Nordisk). Авторы сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений.

Диабет. Опубликовано в Сети 26 июля 2023 года.

Чтобы узнать больше новостей о диабете и эндокринологии, следите за нами постоянно