ЛИНИЯ ВЕРХА:

Чем меньше пациенты в США платят из своего кармана за лекарства, которые часто имеют высокую доплату, такие как ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) или агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), тем более они приверженны.

МЕТОДОЛОГИЯ:

• Обзор 90 041 взрослого человека в США, которые начали принимать агонист GLP-1 (n = 39 149) или ингибитор SGLT2 (n = 50 892) в 2014-2020 годах.

• У участников было , , или и то, и другое.

• Данные взяты из , включая как коммерческие планы медицинского страхования, так и планы медицинского страхования Medicare.

• Первичный результат: 12-месячная приверженность назначенному агонисту GLP-1 или ингибитору SGLT2.

БЛЮДА НА ВЫНОС:

• Взрослые в США с более низкой доплатой за лекарства имели значительно более высокие шансы на 12-месячную приверженность агонистам GLP-1 и ингибиторам SGLT2 по сравнению с теми, у кого доплата была выше.

• Эти различия сохранялись и после учета демографических, клинических и социально-экономических ковариаций пациентов.

• После полной адаптации пациенты с высокой доплатой (≥50 долларов в месяц) через 12 месяцев на 53% реже принимали ингибитор SGLT2 и на 32% реже агонист GLP-1 по сравнению с пациентами с низкой доплатой (< 10 долларов в месяц) для этих агентов.

НА ПРАКТИКЕ:

“Снижение высоких расходов на отпуск лекарств по рецепту из собственных средств может быть ключом к улучшению соблюдения рекомендованных руководствами методов лечения и повышению общего качества медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом 2 типа и сердечной недостаточностью”, – говорят авторы.

ДЕТАЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Руководили Утибе Р. Эссьен, доктор медицинских наук, из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и Балвиндар Сингх, доктор медицинских наук, из Университета Питтсбурга, штат Пенсильвания, и включали нескольких авторов из других центров США.

ОГРАНИЧЕНИЯ:

• Исследование не смогло исключить остаточную путаницу.

• Неопределенная возможность обобщения для тех, у кого нет медицинской страховки или есть государственная страховка.

• В исследовании не было информации о предпочтениях пациентов, связанных с приемом лекарств, включая конкретные причины плохой приверженности.

• Возможные неправильные классификации диагнозов диабета 2 типа и сердечной недостаточности или сопутствующих заболеваний.

• Исследование не смогло оценить, как доплаты повлияли на первоначальное получение рецепта или отказ от него в аптеке, а также другие факторы, включая возможную инфляцию цен.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ:

Исследование не получило коммерческого финансирования. Один автор (не ведущий автор) является консультантом нескольких фармацевтических компаний, в том числе тех, которые продают ингибиторы SGLT2 или агонисты GLP-1.

Митчел Л. Золер – репортер Medscape и MDedge, базирующихся в районе Филадельфии.

Чтобы узнать больше новостей о диабете и эндокринологии, следите за нами на сайте и