Для тех, кто переживает приступ COVID-19, после этого наступают мучительные месяцы хронических симптомов — синдром, известный как . Теперь исследование показывает, что прием относительно недорогого препарата метформина во время инфекции COVID-19 может снизить риск развития длительного COVID в среднем более чем на 40%.
Препарат может быть наиболее эффективен в первые дни болезни. Участники, принимавшие метформин в течение четырех дней после появления симптомов COVID-19, имели на 60% меньшую вероятность длительного развития COVID, в то время как те, кто принимал препарат через четыре дня, наблюдали несколько меньшую пользу. Однако это открытие следует интерпретировать с осторожностью, отметили исследователи.
В исследовании, опубликованном 8 июня в журнале, изучались результаты лечения пациентов с COVID-19, страдавших избыточным весом или ожирением, демографической группой с высоким риском тяжелого заболевания коронавирусом. Изучаемый препарат — метформин — является относительно доступным средством лечения во всем мире и широко используется при других состояниях. Его безопасность была тщательно исследована даже для беременных и кормящих женщин.
“Я, например, был очень удивлен результатами”, – сказал Live Science по электронной почте врач-инфекционист из Университета Миннесоты и один из руководителей исследования.
Связанные:
Метформин в основном используется для лечения сахарного диабета 2 типа и гестационного диабета.Предыдущие модельные исследования предполагали, что это потенциально может подавлять способность коронавируса создавать новые белки и, таким образом, создавать копии самого себя.
Это побудило исследователей разработать клиническое испытание метформина, чтобы выяснить, может ли он применяться при COVID-19. Однако растущая осведомленность о длительном COVID побудила авторов добавить последующие опросы, чтобы изучить потенциальное профилактическое действие метформина и против этого исхода.
В исследовании приняли участие 1126 участников, которые согласились на долгосрочное наблюдение и завершили по крайней мере одно обследование через 180 дней после лечения или позже. Из этих пациентов 93 сообщили бы, что у них был диагностирован длительный COVID в течение 300 дней после лечения. Примерно половине участников был назначен метформин во время их заражения COVID-19, а другой половине – плацебо. Два других препарата, ивермектин и флувоксамин, также были включены в исследование, но не было обнаружено, что они предотвращают длительный COVID.
Авторы исследования отметили, что определение длительного COVID часто обновляется, и симптомы этого заболевания могут варьироваться, что затрудняет их оценку. В ходе исследования исследователи учитывали только длительные случаи COVID, которые были диагностированы медицинским работником после первоначального заболевания участников. По этим критериям у 6,3% тех, кто получал метформин после заражения COVID-19, развился длительный COVID, по сравнению с 10,4% тех, кто получал плацебо.
—
—
—
“Хотя у метформина были теоретические основания, по которым он мог бы принести клиническую пользу, многие концепции на самом деле не оправдываются при тестировании”, – сказал Булвер.
Исследование было уникальным в том смысле, что в него были включены беременные и кормящие женщины, которые подвержены неблагоприятным исходам COVID-19, но исключены из числа тех, кто не имеет прямого отношения к родам.
Хотя исследование было ограничено людьми с избыточным весом или ожирением, команда считает, что метформин действует, воздействуя на сам коронавирус, и “этот эффект должен присутствовать независимо от этого”, – сказал Булвер. Однако он предупреждает, что “в настоящее время мы можем с уверенностью сказать, что мы не знаем наверняка”.
Тем не менее, исследование указывает на важное терапевтическое решение для демографической группы, которая особенно уязвима к неблагоприятным исходам COVID-19.
Работа Булвэра и его коллег ценна тем, что она направлена на “предоставление ответов сообществу, подвергающемуся крайнему риску неблагоприятных исходов — пациентам с ожирением”, – сказал кардиолог и соавтор Руководства Американского колледжа кардиологии по постострым сердечным последствиям (PASC) COVID на 2022 год.
В электронном письме Пунтманн похвалила организаторов испытаний за использование легкодоступного лекарства, которое, по ее словам, “должно быть приоритетом исследований в области общественного здравоохранения”. Она предположила, что метформин может защитить от длительного COVID, уменьшая повреждение сосудов, вызванное высоким уровнем сахара в крови и связанными с этим изменениями иммунной системы, которые, “по-видимому, вызывают симптомы длительного covid”.
