Новое международное исследование показывает, что интервенционные кардиологи (ICS) по всему миру несчастливы и перегоревшие, а их благополучие находится под угрозой.

“Что меня удивило, так это масштаб результатов”, – сказал Эммануил С. Брилакис, доктор медицинских наук из Миннеаполисского института сердца и фонда Миннеаполисского института сердца в Миннесоте. theheart.org | Кардиология Medscape.

“Я ожидал, что некоторые интервенционисты почувствуют себя выжатыми, но не то, что 78% почувствуют, что они слишком много работают, 64% эмоционально истощены, а 41% рассматривали возможность увольнения с работы в течение прошлого года.

Опрос, проведенный в январе, также показал, что, хотя 69% респондентов страдали от эмоционального выгорания, многие либо не обращались за помощью в области психического здоровья, либо не желали сообщать, проходят ли они лечение.

В целом, 28% интервенционных кардиологов были недовольны своей жизнью, аналогично 29%, о которых сообщалось в исследовании

“Многие учреждения сформировали целевые группы, чтобы лучше понять проблему эмоционального выгорания и рекомендовать решения, но прогресс был медленным”, – сказал Брилакис. “Барьеры включают финансовые ограничения, нехватку персонала, непонимание коренных причин эмоционального выгорания в каждой практике и, возможно, недооценку последствий эмоционального выгорания”.

Исследование было проведено 12 июня в JACC: Сердечно-сосудистые вмешательства

Слишком много бумажной работы

Исследователи провели международный онлайн-опрос лечащих врачей и стипендиатов IC, чтобы оценить их психологическое благополучие. Было показано, что 78 вопросов опроса, подготовленных соавторами, работают аналогично проверенным.

В опросе приняли участие в общей сложности 1159 участников и 192 стипендиата, что составляет 12% участников IC в США и 19% стипендиатов IC в США.

Половина лечащих врачей были из Соединенных Штатов, за ними следовал Европейский союз (16%). В целом, 37% были из академических учреждений; средний возраст составлял 41-45 лет; 91% составляли мужчины; а среднее количество часов работы в клинике в неделю составляло 63.

У большинства (86%) был партнер, с которым они жили. Тем не менее, большинство (84%) также чувствовали себя одинокими; 41% рассматривали возможность ухода с работы в течение прошлого года; и 32% сказали, что в настоящее время рассматривают возможность ухода.  

По сравнению с предыдущим годом у 12% повысился энтузиазм по отношению к работе, а у 44% снизился. Одна треть (33%) чувствовала себя подавленной, а 20% сомневались в значимости своей работы три или более раз в неделю.

Как уже отмечалось, большинство (78%) чувствовали, что они “слишком усердно работают”, были эмоционально истощены (64%) и разочарованы работой (58%). Почти треть (30%) считали себя физически нездоровыми.

Уровень несчастья был самым высоким (33%) среди людей в возрасте от 51 до 60 лет, за ними следовали люди в возрасте от 31 до 40 лет (31%); он был самым низким (21%) среди лиц старше 60 лет.

Уровень несчастливости был одинаковым у мужчин и женщин (27% против 30%) и был самым высоким в Северной Америке (30%) и самым низким в Азии (26%).

Большинство (69%) респондентов заявили, что эмоциональное выгорание повлияло на их жизнь, при этом разница между мужчинами и женщинами очень мала (68% против 73%).

Две трети (67%) сказали, что у них есть кто-то, с кем они могли бы поделиться своими проблемами в области психического здоровья, однако только 37% сообщили, что при необходимости имеют доступ к поддержке в области психического здоровья через свою больницу / практику.

Средний возраст стипендиатов составлял 31-35 лет; 88% составляли мужчины; 42% были из США и 22% из Европейского союза. Две трети были из академических учреждений (67%), а средняя продолжительность клинической работы составляла 67 часов в неделю.

Две трети (67%) жили с партнером; половина (48%) чувствовала себя одинокой, 29% рассматривали возможность ухода с работы в прошлом году, а 15% в настоящее время рассматривают возможность ухода.

По сравнению с предыдущим годом у 27% повысился энтузиазм, а у 32% снизился энтузиазм по отношению к работе. Более четверти (29%) чувствовали себя подавленными, а 26% сомневались в значимости своей работы три или более раз в неделю.

Участники оценили чрезмерные требования к оформлению документов, бюрократические задачи, проблемы с приобретением оборудования и чрезмерное государственное регулирование выше (что способствует эмоциональному выгоранию) по сравнению со стипендиатами.

Участники из других стран сообщили о недостаточном доходе и проблемах с приобретением оборудования, которые в большей степени, чем их коллеги из Соединенных Штатов, способствуют их эмоциональному выгоранию.

Стипендиаты оценили недостаточный доход как наиболее существенную причину эмоционального выгорания.

Их основными механизмами совладания были разговоры с семьей/друзьями (6,8 баллов по шкале от 0 до 10), просмотр фильмов (6,4) и прослушивание/воспроизведение музыки (6,0).

Участники с большей вероятностью использовали физические упражнения в качестве навыка совладания, а ребята с большей вероятностью справлялись с этим, просматривая фильмы / сериалы, спя и употребляя нездоровую пищу.

На вопрос о том, что больницы и практики могут сделать для снижения эмоционального выгорания и улучшения самочувствия, присутствующие предложили отменить правила, которые не способствуют уходу за пациентами, такие как реформирование предварительной авторизации (средняя оценка 8,1), улучшение административной поддержки (8,0) и возможности профессионального роста (7,9).

Пациенты, не являющиеся гражданами США, чаще просили о возможностях роста, увеличенной компенсации, наличии лучшего больничного питания, улучшенной больничной инфраструктуры, упрощенном доступе к оборудованию, улучшенных кабинетах по вызову и доступе к специалистам в области психического здоровья для улучшения их самочувствия.

В целом, стипендиаты чаще, чем лечащие врачи, просили о возможностях профессионального роста и с большей вероятностью просили обеспечить лучшее питание в больнице и лучшие палаты по вызову.

Необходимые реформы

Лакшми Мехта, доктор медицинских наук, главный специалист по вопросам благополучия, директор программы Gabbe Health and Well-Being и профессор медицины в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе, отметила: “Показатели эмоционального выгорания намного выше, чем сообщалось ранее, согласно которым уровень эмоционального выгорания составлял около 27%; однако это исследование было проведено до пандемии”, – сказала она. Мехта был ведущим автором этого отчета за 2019 год.

Она рассказала theheart.org | Medscape Cardiology, что ей хотелось бы видеть больше разбивок по полу и была ли связь между эмоциональным выгоранием и количеством выполненных процедур.

“Тем не менее, – сказала она, – показатели эмоционального выгорания, стресса и неудовлетворенности очень высоки, а также проблемы с психическим здоровьем. Почти половина участников IC рассматривали возможность увольнения с работы, что также видно из других опросов и вызывает обеспокоенность, учитывая прогнозируемую нехватку рабочей силы.”

По ее словам, необходимо внести изменения в медицинскую профессию в целом, хотя вряд ли это произойдет в ближайшее время. “Оптимизация рабочих процессов и улучшение культуры труда требуют не только времени, но и сотрудничества между администрацией и врачами, а также намерений и стратегического плана, ориентированного на благополучие организации”.

Что касается предварительного разрешения, она сказала: “Медицинские организации выступают за реформу на государственном и национальном уровнях. Если удастся провести значимые реформы, это может частично сократить бюрократию. Однако в медицине гораздо больше [бюрократии]”.

Что касается психического здоровья, она добавила: “Многое необходимо сделать, чтобы уменьшить стигматизацию обращения за помощью. Многие врачи не обращаются за помощью из-за стыда, нехватки времени и потенциального влияния, которое это может оказать на аттестацию больниц и государственное медицинское лицензирование.Медицинские организации и частные лица также выступают за реформы в этой области, направленные на нормализацию психического здоровья”.

Научный центр Фонда Миннеаполисского института сердца оказал поддержку этому исследовательскому проекту. Брилакис, соавторы исследования, и Мехта сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений.

JACC: Кардиоваскулярная терапия. Интервенция. Опубликовано онлайн 12 июня 2023 года.

Следите за Мэрилин Ларкин в Twitter:

Для получения дополнительной информации от heart.org | Medscape Кардиология, подписывайтесь на нас и