ЛИНИЯ ВЕРХА:

У взрослых с (ФП) и получавших препарат из класса ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2), которым была проведена абляция ФП, частота рецидивов ФП была значительно снижена по сравнению с теми, кто не получал ингибитор SGLT2, в ретроспективном наблюдательном исследовании 4450 пациентов в США, которым была проведена абляция в течение 2014-2021 годов.

методология:

• В исследовании использовались данные, полученные из электронных медицинских карт (EHR) более чем 88 миллионов пациентов в США из 72 организаций здравоохранения.

• Анализ был сосредоточен на 13 340 взрослых людях с сахарным диабетом 2 типа и ФП в анамнезе, которым была проведена индексная абляция в период с апреля 2014 по ноябрь 2021 года, включая 10 974 человека, которые принимали ингибитор SGLT2 на начальном этапе, и 2366 человек, которые этого не делали.

• При сопоставлении показателей склонности была сформирована исследовательская группа из 2225 сопоставимых пациентов.

• Первичным результатом исследования было указание на неэффективность абляции во время последующего наблюдения: необходимость в новой антиаритмической медикаментозной терапии класса I или III или повторной абляции ФП, начинающейся после 3-месячного периода затухания и через 12 месяцев после абляции.

навынос:

• Основной комбинированный исход наблюдался у 619 пациентов (27%), получавших ингибитор SGLT2, по сравнению с 802 пациентами (36%), не получавшими ингибитор SGLT2, что привело к значительному скорректированному соотношению шансов 0,68 при лечении ингибитором SGLT2.

• Вероятность безрецидивной выживаемости через 12 месяцев составила 66% при лечении ингибитором SGLT2 и 61% без него, что привело к значительному коэффициенту риска 0,85 при лечении ингибитором SGLT2 (Р = 0,003).

• Смертность от всех причин была значительно ниже среди пациентов, получавших лечение ингибиторами SGLT2, с скорректированным отношением шансов 0,62 (Р = 0,019).

• обострения и госпитализации по всем причинам также были значительно ниже при лечении ингибиторами SGLT2, причем каждое из них примерно на 20% ниже по сравнению с отсутствием лечения ингибиторами SGLT2.

НА ПРАКТИКЕ:

Полученные результаты “порождают важную гипотезу, и необходимы дальнейшие проспективные исследования для подтверждения этих результатов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ФП, перенесших абляцию ФП”, – заключают авторы.

источник:

Исследование в основном проводилось исследователями из отделения сердечно-сосудистой медицины больницы и медицинского центра Лейхи, Beth Israel Lahey Health, в Берлингтоне, штат Массачусетс, но включало сотрудничество с исследователями из нескольких других центров США. В JACC: Клиническая электрофизиология.

ограничения:

Исследование основывалось на данных наблюдений, что означает, что возможна остаточная путаница, и оно было ретроспективным и основывалось на данных EHR, поэтому может включать неправильно закодированные диагнозы. В данных могут отсутствовать некоторые случаи рецидива ФП. В анализе не были разделены случаи пароксизмальной и персистирующей ФП. Социальные детерминанты здоровья и другие неизмеримые сопутствующие факторы, возможно, сыграли роль в исходах, которые авторы не учли.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ:

Исследование не получило коммерческого финансирования. Один автор, Джеймс Януцци-младший, доктор медицинских наук, перечислил несколько соответствующих раскрытий. Их можно найти в оригинальной статье. Другие авторы сообщили об отсутствии соответствующих финансовых отношений.

Митчел Л. Золер – репортер Medscape и MDedge, базирующихся в Филадельфии. @митчелзолер

Чтобы узнать больше новостей о диабете и эндокринологии, следите за нами постоянно