ПАРИЖ — После 4 месяцев тщательного рассмотрения Гражданская конвенция Франции о конце жизни подавляющим большинством голосов постановила, что при соблюдении определенных условий людям должно быть разрешено получать активную помощь при смерти посредством ассистированного самоубийства или эвтаназии. Хотя он не взял на себя обязательство сказать, “какая из двух форм” будет принята, президент Эммануэль Макрон заявил, что законы страны о прекращении жизни будут изменены, и соответствующий законопроект будет опубликован к концу лета.
Это объявление было сделано 3 апреля, на следующий день после того, как 184 члена Конвента представили свой окончательный отчет — 173-страничный документ, принятый почти единогласно (92%) после 4 месяцев обсуждения, девяти рабочих сессий и 27 дней дебатов. Вопрос о том, включит ли Макрон свои выводы в предстоящее предлагаемое законодательство, остается открытым.
В докладе группа недвусмысленно призывает к “радикальным изменениям”. Они считают, что необходимо внести изменения в закон Клэйса-Леонетти, который в 2016 году дал пациентам в конце жизни право требовать прекращения лечения и получать непрерывную глубокую седацию до самой смерти.
Многочисленные ограждения
Спустя семь лет после вступления этого закона в силу Съезд граждан призывает государственные органы пойти дальше. Чтобы придать ощущение согласованности действиям, которые, по мнению некоторых, являются обходными для нынешних пациентов, большинство (75,6%) проголосовали за оказание медицинской помощи при смерти.
Гражданский съезд выдвинул позицию большинства “со многими нюансами”, одним из которых является необходимость внедрения ассистированного самоубийства и эвтаназии (40% голосов), поскольку ни ассистированное самоубийство (10% голосов), ни эвтаназия (3% голосов) сами по себе не охватили бы каждый случай.
Кроме того, 28% участников заявили, что они выступают за ассистированное самоубийство без эвтаназии, чтобы избежать привлечения медицинских работников, в то время как 18% выступили против открытия доступа к активной помощи при умирании (1% воздержался).
Полагая, что такой доступ должен включать в себя вспомогательный путь, Конвенция установила ограждения, чтобы предотвратить отклонение от намеченного курса.Независимо от того, будет ли смертельный препарат вводиться пациентом (ассистированное самоубийство) или лицом, осуществляющим уход (эвтаназия), человек должен четко выразить просьбу, без принуждения, и ему должно быть позволено изменить свое мнение в любое время.
У пациента должно быть неизлечимое заболевание с физической болью и психологическими страданиями, которые не поддаются лечению. Должна быть оказана медицинская и психическая поддержка. Кроме того, прежде чем двигаться дальше, необходимо оценить способность пациента принимать такого рода решения.
Конвенция рекомендует провести “коллегиальную междисциплинарную процедуру” для рассмотрения материалов дела и чтобы комитет по мониторингу и контролю обеспечивал соблюдение этих правил.
Должен ли каждый человек, независимо от возраста, иметь право на доступ к активной помощи при смерти? Сколько лет должно быть человеку? По этой теме, как отмечается в отчете, “дебаты не были окончательными”.
Оговорка о совести
Группа хотела бы, чтобы у врачей была возможность ссылаться на положение о своей совести, если они не желают участвовать в выполнении просьбы пациента относительно активной помощи при смерти. Французская медицинская ассоциация заявила, что она “не одобряет” участие практикующих врачей в “процессе, который привел бы к эвтаназии” в случае изменения законов, поскольку “врач не может намеренно вызывать смерть, вводя смертельный препарат”.
Поддержка в конце срока службы
В итоговом отчете Съезда граждан также представлены аргументы тех, кто выступает против активной помощи умирающим. Большинство из этих людей считают, что действующий закон Клэйса-Леонетти известен не до конца и поэтому мало используется.
Некоторые утверждают, что изменение закона может подвергнуть риску уязвимых людей.Другие считают, что разрешение активной помощи умирающим “оказало бы пагубное влияние на нашу модель общества и на дух солидарности”.
Учитывая “тревожное состояние системы здравоохранения нашей страны”, Съезд граждан также считает необходимым активизировать усилия по улучшению поддержки в конце жизни. Имея в виду эту цель, они выдвинули 65 предложений.
Одно из предложений заключается в том, что следует лучше уважать выбор и желание пациента решить, где закончить свою жизнь. Также содержится призыв к расширению ухода на дому и разработке способов обеспечения того, чтобы “все и везде имели доступ к паллиативной помощи”.
Паллиативная помощь
На следующий день после того, как они представили свой отчет, члены Гражданского конвента были приняты президентом Макроном в Елисейском дворце.Он похвалил их за усердную работу и подтвердил свое желание “продвигаться к созданию французской модели ухода за детьми в конце жизни”.
Признав, что нынешняя система поддержки в конце жизни “плохо подходит” для решения насущных проблем, президент далее заявил, что будет разработан национальный 10-летний план по обезболиванию и паллиативной помощи.
Самое главное, Макрон объявил, что законопроект о прекращении срока службы будет внесен к концу лета. Рекомендации Конвенции по постановке вопроса об активной помощи при смерти представляют собой, по его словам, “отправную точку”, которая поможет ему сориентироваться при рассмотрении этого вопроса. “У меня действительно есть личное мнение, и оно может измениться. Я также несу ответственность как президент Республики за обеспечение гармонии”.
