ЛИНИЯ ВЕРХА:

Симптоматический статус и качество жизни (КЖ) значительно улучшились у пациентов с хроническими тотальными окклюзиями коронарных артерий (ХТО), успешно вскрытыми с помощью ЧКВ, по сравнению с такими пациентами, у которых ХТО-ЧКВ не удалось, или которые находились только на медикаментозном лечении.

методология:

• Большинство пациентов с ХТО получают оптимальную медикаментозную терапию (ОМТ), направленную на облегчение симптомов и улучшение клинических исходов.

• Отсутствие надежных подтверждающих данных является основным препятствием для более широкого внедрения CTO-ЧКВ у таких пациентов, не реагирующих на ОМТ.

• Текущий анализ включал семь проспективных исследований, включая три рандомизированных исследования и четыре обсервационных исследования, в которых приняли участие в общей сложности 2500 пациентов CTO и сообщили об исходах QoL с использованием хорошо валидированного опросника по стенокардии в Сиэтле (SAQ), показатели которого также включают частоту стенокардии и физические ограничения.

• Результаты пациентов с успешным ЧКВ сравнивались с результатами пациентов с неудачным ЧКВ или пациентов, которым проводилась ОМТ без попытки реваскуляризации.

• Первичным результатом была частота стенокардии по опроснику SAQ (SAQ-AF); средний срок наблюдения составил 14,8 месяцев.

навынос:

• Результаты SAQ-AF в 5 исследованиях показали значительное улучшение в группе, успешно прошедшей CTO-ЧКВ, на 12,9 (95% ДИ, 7,1 – 19,8) балла при стандартизированной средней разнице (SMD) 0,54 (95% ДИ, 0,21 – 0,92, Р =.002) по сравнению с группой без ЧКВ. успешный технический директор-PCI.

• Возраст, пол и лекарственные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и нитраты, не были связаны с различиями в результатах

• Соответствующие улучшения наблюдались в области SAQ-QoL, составившей 14,9 (95% ДИ, 7,7 – 22,5) балла при SMD 0,41 (95% ДИ, 0,25 – 0,61, P <.001); и в области физических ограничений SAQ, равной 9,7 (95% ДИ, 3,5 – 16,2) балла опроса для SMD, равного 0,42 (95% ДИ, 0,24 – 0,55, P < .001).

НА ПРАКТИКЕ:

Такая позитивная информация об улучшении симптомов и других показателях качества жизни, связанных с CTO-ЧКВ, “важна для врачей, когда они обсуждают потенциальные преимущества этой процедуры, прежде чем принимать решение о стратегии лечения”, – говорится в отчете.

источник:

Исследование было проведено Сельчуком Кучуксейменом, доктором медицинских наук, университетской больницей Кареджи, Флоренция, Италия, и его коллегами. Она была опубликована 20 июля в

ограничения:

Каждому включенному исследованию присуща предвзятость при отборе, связанная с характеристиками пациента, местонахождением технического директора и временем последней оценки SAQ. Улучшения в результатах SAQ были выражены в абсолютных цифрах, а не в достижении заранее определенных пороговых значений для доменов SAQ. На некоторые результаты, возможно, повлияло ограниченное число включенных исследований и их неизмеримые помехи.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ:

Кучуксеймен сообщает о получении гранта от Европейской ассоциации чрескожных сердечно-сосудистых вмешательств (EAPCI). Информация о других авторах содержится в оригинальном отчете.

Для получения дополнительных новостей следите за Medscape на , , , , и